DNA extraction and quantification from touch and scrape preparations obtained from autopsy liver cells

The objective of the present study was to develop a simplified low cost method for the collection and fixation of pediatric autopsy cells and to determine the quantitative and qualitative adequacy of extracted DNA. Touch and scrape preparations of pediatric liver cells were obtained from 15 cadavers at autopsy and fixed in 95 percent ethanol or 3:1 methanol:acetic acid. Material prepared by each fixation procedure was submitted to DNA extraction with the Wizard© genomic DNA purification kit for DNA quantification and five of the preparations were amplified by multiplex PCR (azoospermia factor genes). The amount of DNA extracted varied from 20 to 8,640 æg, with significant differences between fixation methods. Scrape preparation fixed in 95 percent ethanol provided larger amount of extracted DNA. However, the mean for all groups was higher than the quantity needed for PCR (50 ng) or Southern blot (500 ng). There were no qualitative differences among the different material and fixatives. The same results were also obtained for glass slides stored at room temperature for 6, 12, 18 and 24 months. We conclude that touch and scrape preparations fixed in 95 percent ethanol are a good source of DNA and present fewer limitations than cell culture, tissue paraffin embedding or freezing that require sterile material, culture medium, laboratory equipment and trained technicians. In addition, they are more practical and less labor intensive and can be obtained and stored for a long time at low cost.

Implantaçäo de um programa de avaliaçäo terminal do desempenho dos graduados para estimar a eficácia do currículo na Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto / Implantation of program of terminal evaluation of graduating medical students performance to estimate the efficacy of the curriculum in the Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto

Nos últimos cinco anos, um programa de avaliação final do desempenho dos graduandos vem sendo desenvolvido na Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, visando colher dados sobre a eficácia do currículo médico. Objetivo. Descrever as principais etapas de implantação deste programa, bem como as medidas tomadas para superar as dificuldades encontradas. Métodos. A avaliação consiste em uma prova de conhecimento e em exames práticos de habilidades. As provas são elaboradas e aplicadas por docentes das áreas envolvidas sob a supervisão de um grupo coordenador supra-departamental, que avalia todo o programa. Os graduandos participam como voluntários e os resultados são utilizados somente para os fins institucionais propostos. A adesão dos graduandos foi registrada e as impressões dos docentes e dos graduandos sobre o programa foram colhidas por meio de questionários específicos. Resultados. Nos dois primeiros anos a adesão dos graduandos à prova de conhecimento foi superior a 85 por cento, mas o percentual de inscrições nas provas práticas foi de apenas 55 por cento. Além disso, do primeiro para o segundo ano, houve diminuição considerável do grau de empenho dos docentes envolvidos, obrigando medidas corretivas voltadas ao recrutamento dos graduandos, à participação docente e aos métodos de avaliação prática. Em conseqüência, houve aumento notável da adesão dos estudantes que atingiu mais de 90 por cento nos anos seguintes. Houve, também acréscimo considerável do empenho docente, o que garantiu adequado nível de qualidade à avaliação. Conclusão. As medidas tomadas aumentaram a aceitação do programa e a qualidade das provas, permitindo que a avaliação do desempenho dos graduandos traga dados fidedignos sobre a eficácia do currículo.

A viable fetus presenting 68, XX[73]/69, XXX[27] triploid mosaicism

A triploidia é uma anomalia cromossômica comum encontrada em 1 a 2 por cento das gestaçöes clinicamente reconhecidas e em cerca de 15 a 20 por cento dos abortos espontâneos de causa cromossômica. Em aproximadamente 5 por cento dos casos, uma aneuploidia pode estar também associada (Boué et al., 1985). Descrevemos um recém-nascido do sexo feminino, prematuro (30 semanas de idade gestacional), com microcefalia, dismorfias faciais e alteraçöes de membros, que foi a óbito com 1 dia de vida por insuficiência respiratória. O exame anátomo-patológico da placenta revelou alteraçöes compatíveis com degeneraçäo molar. A necrópsia da criança näo evidenciou malformaçöes internas. A análise citogenética de 100 metástases, obtidas a partir de cultura de tecido renal, evidenciou cariótipo 68,XX[73]/69,XXX[27]. Apenas 9 casos de triploidia 68,XX foram descritos anteriormente, sendo 7 em abortos, 1 em feto de 21 semanas e 1 em recém-nascido a termo. Consideramos que este estudo seja o primeiro da literatura relatando a ocorrência de mosaicismo 69,XXX/68,XX em um recém-nascido vivo. Os autores discutem os achados clínicos e os possíveis mecanismos envolvidos nesta aberraçäo cromossômica.

Fístula aortoentérica primária / Primary aorto-enteric fistula

As fístulas aortoentéricas podem ser primárias ou secundárias. As últimas säo complicaçöes conhecidas de pacientes submetidos a cirurgias reconstrutivas da aorta. Enquanto estas säo relativamente comuns, as fístulas aortoentéricas primárias säo raras. Há cerca de 200 casos publicados na literatura mundial. Relata-se o caso de uma mulher de 71 anos com fístula aortoentérica primária que apresentava sangramento gatrointestinal de repetiçäo. O diagnóstico etiológico foi feito somente durante a cirurgi mediante o achado de um aneurisma aórtico comunicando-se com jejuno, apesar da exaustiva investigaçäo pré-operatória. Alguns aspectos clínicos e cirúrgicos dessa doença säo discutidos.

Schistosoma mansoni eggs in the placenta: an unusual finding

Schistosomiasis is a parasitic disease affecting millions of people in different parts of the world. It is estimated that only in Brazil 8 to 12 milion people are affected by Schistosoma mansoni, the species responsible for this disease in this country. Although its high prevalence, only rarely have S. mansoni eggs been found in the placenta. We report here a case in which the eggs were found in villous vessels during a routine examination of the placentas at our Institution. This region is not endemic for this disease and the patient did not know she had the disease